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便秘的原因有哪些?

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饮食不节

①饮食过少,如工作繁忙一日三餐不能、减肥者摄人不足。

②饮食习惯不良,如平素不喜欢蔬菜,偏好辛辣肥甘厚味,或偏食 易消化纤维不足之品,或饮酒过多,或恣食寒凉生冷。

可导致脾胃受损,肠胃积热,耗伤津液,致肠道干涩大便燥结;或 阴寒凝滞,温煦无权,胃肠传导失司,糟粕不行,凝结肠道形成便秘。

情志失调

情志抑郁,忧愁思虑过度,或久坐不动,或外科手术后肠道粘 连,或跌打损伤伤及胃肠,或虫积肠道,或肺气不降,每致胃肠气机郁 滞,不能宣达,于是通降失常,津液不行,传导失职,糟粕内停,不得下 行,而致大便秘结。

气血亏虚

素体虚弱;或大病久病之后、产后及年老体虚之人,气血两亏;或 病时过用汗、利、燥热之药剂,阴津受损;或劳累过度,汗出过多;或房事劳倦,损及气血津液。气虚则大肠传送无力,血虚则津枯肠失儒养,甚至阴阳俱虚,阴亏则肠道失荣,导致大便于结,使下困难,阳虚则肠道失于温胸,蒸化无能,以致阴寒内结,导致使下无力,大便艰涩。

感受外邪

寒邪人侵,肺卫首当其冲,而肺与大肠相表里,“大肠者,传导之官,变化出焉”。外感寒邪可导致阴寒内盛;或寒邪直中,凝滞胃肠。 大肠传导功能失常,糟粕内停亦可成便秘。或时令热病之后,余热灼 津,肠胃燥热,耗伤津液,大肠失润,也可致大便干燥,排便困难。

总的说来,便秘的基本病变属大肠传导失常,同时与肺、脾、胃、 肝、肾等脏腑的功能失调有关。

便秘的病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。素体阳盛,或饮酒过多,或过食辛辣厚味,或误服药石而致热毒内盛;或热病之后,余热 留恋;或肺燥肺热下移于大肠,可致肠胃积热,燥热内结于肠胃者,以 致肠道干涩燥结,形成热秘;气机郁滞者,属实秘;气血阴阳亏虚者,为 虚秘;常食寒凉生冷,或过用苦寒药物,伐伤阳气;或年老体弱,真阳不 足。脾胃阳气虚弱,温照无权,不能蒸化津液温煦肠道,于是阴寒内 结,糟粕不行,凝积肠道者,为冷秘或寒秘阴寒凝滞。四者之中,又以 虚实为纲,热秘、气秘、冷秘属实,阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、 热、虚、实之间,常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延不愈,津液渐 耗,可致阴津亏虚,肠失濡润,病情由实转虚。气机郁滞,久而化火,则 气滞与热结并存。气血不足者,如受饮食所伤或情志刺激,则虚实相 兼。阳气虚衰与阴寒凝结可以互为因果,见阴阳俱虚之证。

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