局限性肠炎的临床表现?

来源：福州胃肠病医院

局限性肠炎(regionl entertis)又称Crohn，是一种原因不明的主要侵犯消化道的全身性疾病。

局限性肠炎的临床表现

发病年龄多小于40岁，可急性发病,症状类似急性阑尾炎，有中腹或右下腹痛伴有低热、恶心、呕吐，食欲减退，白细胞升高,偶有腹泻，右下腹有触痛。慢性期患者多数难以明确发病的时，症状隐匿,病程较长，以后缓解期愈来愈短，症状也越来越重。较明显的症状是间歇性发作的腹部不适、疼痛，由部分肠梗阻所引起。急性发作期或活动期后，腹痛可以减轻，但以后由于肠腔狭窄，腹痛越来越频繁加重，除腹痛外，常有腹泻,为不成形稀便，但很少有脓血便。

病还可在胃肠道外有病变表现，如口疮性口炎、眼虹膜炎、结合膜炎、皮肤结节性红斑、血小板增多症等，提示有本病的可能。

患者除因腹痛、腹泻外，常因并发症而就诊。有以下并发症。①肠梗阻：Crohn病的后期肠腔狭窄，部分肠梗阻成为主要的症状。②出血：便血，大便隐血阳性。③穿孔：1%-2%的患者发生穿孔，90%发生在末端回肠，10%在空肠，急性穿孔继发有急性腹膜 炎、腹腔脓肿。④潜在恶性变。

肠镜检查对诊断大肠Crohn病有帮助，浅形溃疡、鹅卵石样黏膜，尤其是病变间出现正常的點膜。肠點膜活检虽有一定诊断价值，但常无特异性。肉芽肿结节有较高的诊断意义。钡餐和钡灌肠检查对诊断有价值。